Индуративный панкреатит

Хронический индуративный панкреатит — заболевание, связанное с фиброзом или обызвествлением поджелудочной железы с нарушением проходимости панкреатических протоков. Хронический индуративный панкреатит болезнь, которая является исходом неоднократно перенесенного острого панкреатита.

Наибольшую роль в развитии заболевания играют нарушения питания, злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь, перенесенный приступ острого панкреатита, хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Длительное течение болезни приводит к образованию кальцинатов в поджелудочной железе, затруднению оттока панкреатического сока по протоку поджелудочной железы, образованию кистозного расширения главного протока поджелудочной железы.

Наиболее характерным признаком хронического панкреатита, является боль в правом и левом подреберье, отдающая в спину, под лопатки, часто боль носит опоясывающий характер. Боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Нарушения функции кишечника (запор, понос) бывают у большинства больных хроническим панкреатитом. Длительное течение болезни сопровождается похуданием, что связано с боязнью принимать пищу из-за боли.

Изменения структуры паренхимы поджелудочной железы, ее увеличение можно установить при ультразвуковом исследовании.

Обзорное рентгенологическое исследование выявляет кальцинаты в области поджелудочной железы — признак далеко зашедшего индуративного панкреатита.
Проходимость главного панкреатического протока на всем протяжении, его диаметр, наличие конкрементов, кист, сообщающихся с протоком, характер эвакуации контраста из панкреатического протока оценивают при помощи эндоскопической ретроградной панкреатографии.

Компьютерная томография позволяет дифференцировать хронический панкреатит от опухоли поджелудочной железы, уточнить диагноз при кистах поджелудочной железы.

Консервативное лечение хронического панкреатита заключается в соблюдении диеты, богатой продуктами растительного происхождения, с ограничением жиров и белков; приеме спазмолитиков (папаверин, но-шпа, баралгин); систематическом применении средств, стимулирующих образование и выделение панкреатического сока (минеральная вода, лекарственные травы); прием ферментных препаратов, заменяющих нарушенную внешнесекреторную функцию поджелудочной железы (панкреатин, панзинорм, креон), витаминов группы В; санаторно-курортном лечении (Трускавец, Ессентуки).

Хирургическое лечение хронического панкреатита показано при нарушении проходимости главного панкреатического протока, с явлениями кальциноза поджелудочной железы, кистах поджелудочной железы; панкреатите с выраженным болевым синдромом, приводящим к стойкому снижению работоспособности.
При хроническом индуративном панкреатите с нарушением проходимости главного панкреатического протока показана операция продольная панкреатоеюностомия. Накладывают анастомоз между рассеченной частью панкреатического протока и петлей тощей кишки, выключенной из пассажа пищи. Коррекция выявленной патологии желчного пузыря и желчных путей во время операции по поводу хронического панкреатита обязательна.

Наш клинический опыт и высокий профессионализм позволяют на высоком уровне помочь пациентам с хроническим индуративным панкреатитом, обосновано выбрать лечебную тактику и оказать квалифицированную медицинскую помощь.

В клинике «Гарвис» используется весь арсенал самых современных методов хирургического лечения хронического индуративного панкреатита. Для обеспечения высокого качества лечения и достижения положительного результата широко используются новые технологии, позволяющие выполнять малотравматичные операции под контролем ультразвука, видеоэндоскопические и открытые операции. Мы применяем в своей работе современное хирургическое и рентгенологическое оборудование, которое повышает надёжность хирургического вмешательства. В своей работе мы придерживаемся лучших европейских стандартов лечения больных с патологией печени.