Эндопротезирование тазобедренного сустава – это замена поврежденного сустава искусственным (эндопротезом), имеющим анатомическую форму здорового сустава.

Эндопротезирование — очень эффективный, и, достаточно часто, единственный метод восстановления функции тазобедренного сустава, который позволяет полностью устранить болевой синдром и вернуться к активной жизни.

Когда необходима замена тазобедренного сустава

К показаниям для протезирования тазобедренных суставов следует отнести следующие травмы и заболевания суставного аппарата:

  • Системные заболевания соединительных тканей, поражающие суставы: болезнь Бехтерева, псориаз, ревматоидный артрит, красная волчанка;
  • Асептический некроз головки бедра;
  • Коксартроз ІІІ-IV стадии;
  • Дисплазия тазобедренных суставов (врожденный вывих бедра);
  • Переломы шейки и головки кости бедра;
  • Несросшиеся переломы и ложные суставы шейки бедренной кости;
  • Свежие переломы шейки бедренной кости у возрастных пациентов;
  • Опухоли шейки и головки бедренной кости;
  • Неудачный результат предыдущих хирургических вмешательств на суставе;
  • Безрезультатное медикаментозное лечение заболеваний суставов.

Проведение эндопротезирования тазобедренного сустава в клинике Гарвис

Протезирование тазобедренного сустава – достаточно сложная высоко-технологическая операция. Существенное значение имеет полное обследование пациента до хирургического вмешательства, индивидуальный подбор эндопротеза в каждом конкретном случае, и четкое соблюдение рекомендаций до и после операции.

Виды протезов
Современные эндопротезы суставов изготавливаются из:

  • нержавеющих стальных сплавов;
  • алюмооксидной керамики;
  • особо прочной пластмассы.

Изготавливают однополюсные (ножка и головка бедра) и двухполюсные (впадина, ножка и головка бедра) протезы.
Способ фиксации эндопротезов:

  • механическая фиксация — протез врастает в поверхность кости;
  • фиксация специальным костным цементом.

Клиника современной хирургии «Гарвис» взаимодействует с мировыми лидерами по производству эндопротезов суставов. Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту касательно выбора протеза с учетом всех анатомических и функциональных особенностей.
Выбор способа анестезии совершается согласно патологии и желания пациента: эпидуральная (местная) анестезия либо общий наркоз.

Ход операции
Пациента укладывают на бок, ногу сгибают и фиксируют. Замена тазобедренного сустава длится 2-3 часа и проходит несколько этапов:

  • Подготовка доступа к поврежденному суставу. Совершается разрез кожных покровов вдоль сустава. Мышцы и связки не травмируются, а аккуратно отодвигаются, обеспечивая тем самым скорое восстановление двигательных функций. Далее удаляются все пораженные части сустава.
  • Установка эндопротеза. В заранее сформированный канал бедренной кости хирург помещает стержень, фиксирует вертлужную впадину и головку бедра. Далее анализируется первичная фиксация протеза, производится проверка длины ноги и объема движений. Затем эндопротез фиксируется специальным костным цементом либо особым веществом, способствующим приросту протеза к кости.
  • Завершающий этап включает в себя обработку раны антисептическими препаратами, послойное ушивание мягких тканей и фиксация верхнего слоя кожи специальными скобами.

Подготовка к операции

Для подготовки к протезированию тазобедренного сустава необходимо полное медицинское обследование: консультация хирурга (выяснение характера болей, сбор анамнеза, определение показаний и противопоказаний к операции); рентген тазобедренных суставов либо МРТ (для верного выбора метода протезирования и типа имплантата); ЭКГ; лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ мочи, коагулограмма, анализ крови на сахар, кровь на Вич и гепатит “С”); выбор эндопротеза (учитывается заболевание, образ жизни, возраст, финансовые возможности пациента); разъяснение пациенту всех моментов хирургического вмешательства; предупреждение обо всех возможных осложнениях.
Госпитализация пациента в клинику проводится за сутки или двое до операции. Непосредственно перед протезированием пациента посещают терапевт и анестезиолог.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Послеоперационное нахождение в стационаре от 7 до 12 дней. В течение этого периода пациенту вводят обезболивающие препараты и выполняют симптоматическое лечение. Чтобы реабилитация была успешной, прооперированную ногу нужно удерживать в правильном положении – верное положение закрепляется специальным валиком.
На вторые-третьи сутки пациенту разрешено:

  • аккуратно присаживаться в постели;
  • практиковать дыхательную гимнастику;
  • совершать некоторые упражнения для мышц конечности.

Спустя еще пару суток пациент может пробовать передвигаться самостоятельно, но дозируя нагрузку или используя опору: костыли, ходунки, манеж.
Успешный результат реабилитации напрямую зависит от того, насколько строго больной выполняет требования и рекомендации ортопеда-травматолога, хирурга и врача-реабилитолога. После выписки назначаются обязательные занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтические процедуры, массаж.
Для улучшения подвижности тазобедренного сустава, после заживления раны, желательно приступить к занятиям спортом. Плавание, езда на велосипеде или велотренажере будут благоприятно способствовать восстановлению.
В период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава следует избегать:

  • бега, прыжков, катания на коньках;
  • резкого увеличения массы тела;
  • падений, резких махов;
  • ношение тяжелых предметов (более 10 кг.);
  • закидывания ноги на ногу;
  • ношение каблуков.

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Зачастую, к неприятным последствиям после операции приводят неверный послеоперационный уход и нарушение режима физической активности после выписки из клиники. Замена тазобедренного сустава, как и любое другое хирургическое вмешательство, связана с риском осложнений:

  • инфицирование мягких тканей либо импланта;
  • тромбы;
  • кровотечение;
  • костные наросты;
  • воспаление нервов вблизи сустава;
  • вывих эндопротеза;
  • расшатывание эндопротеза;
  • появление хромоты;
  • боль в паховой области;
  • отеки конечности;

При обнаружении подозрительных признаков и симптомов необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать прогрессирования нежелательных осложнений.

Медицинский центр Гарвис

Основные преимущества эндопротезирования тазобедренного сустава в хирургической клинике «Гарвис»:

  • наличие всего необходимого оборудования для диагностики и лечения;
  • высокая квалификация специалистов в протезировании тазобедренных суставов;
  • опытный персонал клиники;
  • импортные эндопротезы от мировых производителей;
  • стоимость эндопротеза тазобедренного сустава в зависимости от Ваших финансовых возможностей;
  • комфортный стационар: теплые, уютные палаты, оснащенные всем необходимым оборудованием;
  • удобное время посещение родственниками в стационаре;
  • подбор подходящего Вам дня и времени для посещения специалистов.

          

Врачи отделения ортопедии и травматологии в Гарвис

Кислый Николай Николаевич

Травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Бабалян Владимир Александрович

Ортопед-травматолог, д.м.н., высшая квалификационная категория

Кириченко Вадим Юрьевич

Хирург ортопед-травматолог, высшая квалификационная категория, к.м.н.

Горегляд Алексей Михайлович

Травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, к.м.н.

Диденко Инна Владимировна

Ортопед-травматолог, первая квалификационная категория