Эндометриоидные кисты яичников

Эндометриоидные кисты яичников являются одним из вариантов проявления эндометриоза. Это полости в яичнике, имеющие капсулу, выстланную клетками, подобными эндометрию и заполненные густым (иногда пастообразным) содержимым коричневого цвета, за что эти кисты иногда называют «шоколадными». Размер таких кист бывает от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Клинические проявления (боль, дискомфорт, нарушение менструального цикла) бывают при этих кистах далеко не всегда и не зависят от размера кисты.

Выявляются эндометриоидные кисты обычно при профилактическом УЗИ или при обследовании по бесплодию, так как эндометриоз в большинстве случаев приводит к невозможности забеременеть.

Лечение эндометриоидных кист только оперативное. В отдельных случаях при небольших размерах (до 2 см) возможно назначение гормональных препаратов, но их, как правило, назначают перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При этом кисты уменьшаются на время лечения, но не исчезают полностью.

Часто эндометриоидные кисты трудно отличить от кист желтого тела, которые не требуют оперативного лечения, так как по эхографическим признакам (УЗИ) они очень похожи. В таких случаях обычно врач назначает медикаментозное лечение (гормональные контрацептивы, противовоспалительные препараты и др.) на 3 месяца и контрольное УЗИ. Если киста не исчезает, необходима операция.

Наиболее частой ошибкой является назначение гормональных препаратов для лечения эндометриоидных кист или выжидательная тактика при наличии эндометриоидных кист и бесплодии. Так, при назначении гормонального лечения, размеры эндометриоидных кист уменьшаются только на период назначения гормональных препаратов, после чего увеличиваются до еще больших размеров. А при наличии бесплодия в сочетании с эндометриоидными кистами теряется время — уменьшается овариальный резерв яичников и, соответственно, шансы на наступление беременности.

Золотым стандартом лечения эндометриодных кист во всем мире является лапароскопия.

При этом, помимо всех общеизвестных преимуществ лапароскопии (хорошая визуализация, малая травматичность, минимальное образование спаек, минимальная кровопотеря и т.д.) имеется максимальная возможность полностью удалить капсулу кисты (что является условием профилактики рецидива), при этом максимально сохранив здоровую ткань яичника. А применение при этом современных технологий — точечная биполярная коагуляция с применением коагулятора RoBi®, ультразвукового скальпеля, противоспаечных барьеров позволяет добиться минимального повреждения здоровой ткани яичника и соответственно, сохранить его функцию, что позволить женщине избежать гормональных нарушений и получить желанную беременность в дальнейшем.

В клинике «Гарвис» имеются современные технологические возможности и квалифицированный медицинский персонал, которые на высоком уровне оказывают помощь пациенткам с эндометриозом. Имеющиеся в клинике технологии позволяют эффективно диагностировать эту патологию, обосновано выбрать лечебную тактику и оказать квалифицированную хирургическую помощь.

В своей работе мы придерживаемся лучших европейских стандартов лечения таких больных.