Нет ничего удивительного в том, что люди, не имеющие непосредственного отношения к медицине, зачастую не слишком хорошо представляют себе функции врача той или иной специальности.
И если пациенту предстоит операция, то он понимает, что его будет оперировать хирург, гинеколог, уролог, травматолог либо какой-либо другой специалист хирургического направления. И только некоторые задают вопросы:
- А какое будет обезболивание?
- А кто будет обеспечивать обезболивание?
- А какими препаратами для обезболивания будут пользоваться?
Исходя из этого, нам кажется небезынтересным представить то направление клиники «Гарвис», которое во многом обеспечивает безопасность операций и послеоперационное интенсивное лечение наших пациентов. Конечно же, это анестезиологи.
Говоря о специалистах этого профиля, следует отметить, что полное название этой специальности звучит как анестезиология и интенсивная терапия. Две специальности упоминаются вместе и не случайно. Если анестезиология — это искусство целенаправленного введения человека в медикаментозный сон с отключением сознания или устранением всех видов чувствительности при проведении операций, то интенсивная терапия — это искусство возвращения человека «с того света», как иногда говорят пациенты.
Врачи-анестезиологи управляют сознанием человека во время операции. Им подвластны самые разные виды обезболивания, начиная от ограничения чувствительности на небольшом участке тела до сложных видов эпидуральной анестезии, при которой сохраняется сознание (это позволяет производить операции у больных, которым противопоказан наркоз), до самых совершенных видов обезболивания, позволяющих выполнять сложнейшие оперативные вмешательства без какого либо ущерба для общего состояния больного.
Интенсивная послеоперационная терапия тоже не обходится без участия врачей этого профиля, т.к. обладая широким набором знаний и умений по послеоперационному лечениюбольных, оказанию помощи при неотложных состояниях, они повышают эффективность и качество лечения. Таким образом, анестезиологи— это и есть те врачи, которые выхаживают самых «сложных» больных в палатах интенсивной терапии.
В задачи анестезиологов входят предоперационная подготовка и беседа с больным. Этот врач решает какой именно вид анестезии применим у данного пациента, какое лекарство и в какой дозе будет использоваться для наркоза. Всю операцию анестезиолог, наравне с хирургами, находится в операционной, он следит за показаниями жизненно-важных функций по мониторам. Это очень серьезная работа — ведь ответственность за жизнь пациента во время операции лежит не только на хирурге, но в основном, докторе, который проводит обезболивание.
Несмотря на свою безусловную сложность, специальность стабильно остается в ряду самых престижных направлений медицины, а врачи, избравшие профессию анестезиологов — в ряду самых одаренных специалистов — медиков.
В клинике «Гарвис» уделяется пристальное внимание работе врача- анестезиолога с пациентами до госпитализации, что обеспечивает безопасность предстоящего обезболивания и операции. Для обеспечения адекватного и безопасного обезболивания, гладкого течения послеоперационного периода больной осматривается до операции, анализируются его хронические и острые заболевания, которые были или существуют на момент осмотра, разрабатывается план предоперационной подготовки и послеоперационной интенсивной терапии, выбирается наиболее подходящий для больного и операции метод обезболивания.
В зависимости от вида оперативного вмешательства, для обезболивания в клинике используется тотальная внутривенная анестезия с искусственной вентиляцией легких или без нее, спинномозговая анестезия (когда обезболивающий препарат вводится в спинномозговой канал) или эпидуральная анестезия (когда препарат вводится под оболочки спинного мозга). Если характер операции предполагает длительный и сильный болевой синдром в послеоперационном периоде используем продленное введение обезболивающих препаратов через эпидуральные катетеры. Причем, дозу препарата больной имеет возможность регулировать самостоятельно через специальный насос – помпу. Все это успешно обеспечивает безопасность обезболивания и комфортность течения послеоперационного периода.
Благодаря оснащению клиники «Гарвис», врачи-анестезиологи имеют возможность использовать последние мировые достижения в своей работе. Так, для интубации трахеи при переводе больного на искусственное дыхание мы, единственные в Украине, применяем видеоларингоскоп (фирма Storz, Германия), а у тучных больных при необходимости используем фибробронхоскоп.
Рис. 1 Интубация больного в ходе операции с помощью видеоларингоскопа (фирма Storz, Германия)
В своей работе врачи-анестезиологи используют весь арсенал самых современных методов обезболивания и интенсивной терапии, основанный на новых технологиях и лучших европейских стандартах лечения больных.
Так, пункцию центральных вен проводим под контролем ультразвука. Для искусственной вентиляции легких и контроля жизненно важных функций организма во время операции и в раннем послеоперационном периоде используем современные дыхательные аппараты и мониторы. При проведении спинномозговой, эпидуральной или комбинированной анестезии работаем только с одноразовыми импортными наборами. При тотальной внутривенной анестезии используем наименее токсичные и безопасные препараты для наркоза. В послеоперационном периоде до восстановления функции желудочно-кишечного тракта осуществляем внутривенное искусственное питание специальными современными смесями или через зонд. При объемных операциях сопровождающихся кровопотерей, возмещение последней проводим, используя метод предварительной заготовки крови больного, что исключает вероятность целого ряда осложнений связанных с переливанием препаратов донорской крови.
В клинике «Гарвис» работают врачи- анестезиологи, клинический опыт и профессионализм которых позволяют на высоком уровне помочь пациенту в ходе операции и раннем послеоперационном периоде, обосновано выбрать вид обезболивания и препараты для его проведения, что обеспечивает безопасность и качество хирургического пособия.