Адгезивный капсулит – или синдром «замороженного» плеча

Заболевания суставов – одни из самых распространенных недугов среди взрослого населения планеты. Многие из них не только причиняют сильную боль, но и мешают полноценно двигаться, ухудшая качество жизни. К таким патологиям относится адгезивный капсулит плечевого сустава. Что это за болезнь, и как ее вылечить?

Рис. 1 — Воспаленная синовиальная оболочка

Описание и основные причины возникновения

Адгезивный капсулит – патология, которае поражает синовиальную оболочку сустава плеча и саму его капсулу. Начинается воспаление, из-за которого возникает так называемая адгезия – отдельные части капсулы. В результате появляются спайки, а затем и рубцы. Патологический процесс вызывает сильную боль и ограниченность работы сустава вплоть до полной неподвижности. Из-за этого болезнь еще именуют «синдром замороженного плеча».

Патология диагностируется у 2–5% взрослого населения планеты. Обычно она проявляется после 35 лет, при этом чаще поражает женщин. Причины возникновения патологии полностью не изучены, но есть определенные факторы, которые могут ее спровоцировать. Перечислим основные:

• различные травмы плеча. Причем чем чаще они случаются, тем выше вероятность возникновения болезни;
• нарушения метаболизма в организме. Замечено, что особенно часто капсулит поражает больных сахарным диабетом;
• существенные гормональные изменения – например те, что происходят в женском организме при менопаузе;
• патологии опорно-двигательного аппарата – в частности, поражения грудного и шейного отделов позвоночника;
• профессиональный фактор – например, если во время работы нужно длительный период выполнять задачу, подняв руки вверх;
• сопутствующие патологии сердца и сосудов. Довольно часто синдром замороженного плеча появляется у тех, кто уже перенес инфаркт или инсульт;
• воспалительные процессы и другие патологические изменения в суставах и хрящах.

Стадии развития болезни и проявления

Адгезивный капсулит сопровождается характерной симптоматикой, позволяющей быстро отличить его от других патологий плечевого сустава. Степень ее выраженности и особенности варьируются в зависимости от стадии болезни. А их у нее три. Перечислим основные отличия каждого из основных этапов капсулита:

• На 1 стадии недуг проявляется резкой болью в районе пораженного сустава, связанной с сильным воспалением и изменениями в капсуле плеча. Возникает она преимущественно ночью или во время резких движений. Продолжительность этой стадии обычно составляет 2–3 месяца.
• Во время 2 стадии воспалительный процесс постепенно ослабевает, зато возникают адгезии и рубцы в капсуле плеча. В результате она становится более толстой и плотной, а затем склеивается с головкой кости плеча. Если говорить о внешних проявлениях, то именно на этом этапе возникает характерная скованность движений и ограниченность работы конечности. Пациент не может поднимать руку высоко, причем наиболее страдает наружная ротация. Кисть и локтевой сустав в то же время функционируют совершенно нормально. Продолжительность этой стадии колеблется от 4 до 12 месяцев. Точный срок зависит от правильности лечения. Если оно эффективно, то наступает следующий этап.
• На 3 стадии отмечается постепенное восстановление подвижности сустава. Боль уходит, а работоспособность плеча восстанавливается.

В целом заболевание может длиться от одного года до полутора лет. Чаще всего, при условии правильной терапии и реабилитации сустав полностью излечивается. Однако продолжительность заболевания может достигать и 3–4 лет. При этом в ряде случаев подвижность так в полной степени и не восстанавливается.

Вне зависимости от того, что спровоцировало адгезивный капсулит, лечение подбирается с учетом стадии и симптоматики болезни. Перечислим основные принципы диагностики и терапии.

Диагностика

Диагностика адгезивного капсулита включает в себя несколько этапов. Но опытному специалисту патология заметна уже при первичном осмотре, так как определяются изменения контура плеча и истончение мышечной ткани. Затем необходимо оценить работоспособность сустава. Для этого пациенту предлагается выполнить несколько несложных движений: отвести руку от туловища, поставить ее на пояс или завести за голову. При адгезивном капсулите это невозможно.

Затем врач проводит ручное исследование сустава – для этой патологии свойственна болезненность во время нажатия на некоторые участки кожи. Для постановки точного диагноза проводятся:

• клинические исследования;
• УЗИ;
• рентген;
• артрография;
• МРТ.

Адгезивный капсулит плечевого сустава: лечение

При такой суставной патологии как синдром замороженного плеча, лечение напрямую связано с тем, на какой стадии находится болезнь. На начальном этапе первоочередной задачей является снятие болевого синдрома. Для этого обычно применяются противовоспалительные препараты группы НПВС. Если боль очень выражена, назначаются внутрисуставные гормональные инъекции. Они более эффективны, чем НПВС, но дают больше побочных эффектов.

Еще одним методом купирования боли является блокада находящихся рядом нервов (в первую очередь, надлопаточного) или же непосредственно поврежденного сустава.

Иммобилизация плеча не нужна. Напротив, она может даже навредить, так как затрудняет процесс восстановления сустава. Главное, чтобы любые движения плеча не провоцировали боль и дискомфорт.

На ранних этапах адгезивный капсулит плечевого сустава можно лечить с помощью мануальных методик и физиотерапии. Эти методы безопасны, но эффективны лишь в самом начале заболевания, а затем уже в процессе восстановления. Если же болезнь успела развиться и привела к серьезному поражению сустава, эффективным будет лишь хирургическое вмешательство.

В клинике «Гарвис» адгезивный капсулит плеча лечится с помощью видеоэндоскопической операции, или артроскопии. Она эффективна, безопасна и позволяет полностью восстановить работоспособность поврежденного сустава. Во время операции выполняется несколько небольших проколов в районе плеча. Сквозь один из них под кожу помещается специальный артроскоп, на котором закреплена камера, дающая возможность определить поврежденную зону. Через другой прокол вводится инструмент, который с помощью холодной плазмы убирает склеенные и деформированные участки пораженной плечевой капсулы.

Перед операцией проводится тщательное клиническое обследование и консультация хирурга-ортопеда. Пребывание в клинике занимает всего 1–2 дня, после чего пациент может вернуться домой. Спустя еще 3 суток можно постепенно начинать активно двигать плечом. А через 2 – 4 недели после вмешательства пациент может вернуться к привычной жизни без каких-либо ограничений.

Видеоэндоскопическая операция – это наиболее эффективный метод лечения синдрома замороженного плеча. В большинстве случаев она позволяет добиться полного восстановления сустава. В клинике «Гарвис» предоставляются все условия для диагностики и терапии капсулита.

Реабилитация

Вылечив адгезивный капсулит плечевого сустава, обязательно нужно закрепить эффект с помощью правильной реабилитации, чтобы вернуть плечу подвижность. Для это рекомендуется регулярно выполнять ряд несложных упражнений. Прежде всего, это подъемы и вращения руками с наибольшим их поднятием.

В комплекс гимнастики нужно обязательно включить растяжку мышц плеча – их можно выполнять с помощью эспандера или обычного полотенца. Все упражнения необходимо выполнять ежедневно и по несколько раз – только тогда они принесут желаемый эффект.

Кроме физических упражнений во время реабилитации применяют массаж и аппаратную терапию. Эти методы позволяют восстановить тонус мышц и вернуть суставам подвижность.

На любом этапе лечения ивосстановления необходимо насыщать организм микроэлементами, которые отвечают за здоровое состояние суставов – и, прежде всего, магнием и кальцием.

Синдром замороженного плеча – это распространенное и довольно неприятное суставное заболевание. Но при своевременной терапии и правильной реабилитации от него можно полностью избавиться.

Мы предоставили вам подробную информацию про адгезивный капсулит плеча, лечение и особенности этой патологии. Если вас беспокоят суставы, обращайтесь к специалистам клиники «Гарвис». Мы располагаем всеми возможностями для точной диагностики и эффективного лечения.

Записывайтесь на консультацию по телефонам: 056 79410 20; 095 28 310 20, 067 35 310 20 или с помощью формы записи на нашем сайте