|
Гидросальпинкс – это скопление жидкости в одной или двух запаянных маточных трубах.
Почему возникает гидросальпинкс?
Причиной возникновения гидросальпинкса чаще всего является спаечный процесс, возникший в результате воспаления из-за инфекций, передаваемых половым путем (наиболее часто гонорея или хламидиоз), или в результате перенесенных оперативных вмешательств или кровотечений в брюшной полости.
Как проявляет себя гидросальпинкс?
У некоторых женщин заболевание может протекать бессимптомно и выявляется при обследовании по поводу бесплодия (чаще при УЗИ). В большинстве случаев пациентки жалуются на периодически возникающие боли внизу живота. В некоторых случаях может присоединиться воспаление, иногда приводящее к возникновению гнойных процессов.
Диагностика гидросальпинкса
Наиболее часто гидросальпинкс диагностируется при ультразвуковом исследовании. Также можно выявить гидросальпинкс при гистеросальпингографии – рентгеновском исследовании матки и маточных труб.
Как лечить гидросальпинкс?
Если беременность уже не планируется, возможно назначение медикаментозной терапии, которая уменьшает воспалительные процессы и иногда позволяет обойтись без операции, но проходимость трубы при этом не восстанавливается.
Если планируется беременность и необходимо восстановить проходимость труб – лечение только оперативное. При этом важно учитывать, что чем длительнее существует гидросльпинкс, тем меньше шансов на то, что труба будет полноценно функционировать и тем выше вероятность наступления внематочной беременности в дальнейшем.
В чем заключается операция при гидросальпинксе?
Если состояние трубы еще обратимое, производится сальпингостомия – делается новое отверстие в трубе, удаляется жидкость, после чего производится фимбриопластика - формирование новых фимбрий, тем самым восстанавливая проходимость и функциональность трубы.
Если позволяет опыт хирурга и наличие оборудования, для формирования фимбрий сегодня предпочтительно наложение микрошвов с применением современных материалов (Монокрил 4/0 и т.п.).
|