ISO 9001-2008 BUREAU VERITAS
567788 от 11.11.2010 г.
417990 от 01.09.2008 г.

меню
Анкеты для вас
Компрессионный перелом позвонка
Описание раздела

Есть несколько причин компрессионных переломов. Если позвонок слишком слаб, чтобы удержать нормальные осевые нагрузки, то может потребоваться незначительное давление для того что бы его разрушить. Большинство здоровых костей может выдержать давление, а позвоночный столб в состоянии поглотить удар. Однако при резких значительных нагрузках один или несколько позвонков может сломаться.

Одной из частых причин компрессионных переломов позвоночника является остеопороз. Это системное заболевание приводит к потере массы костной ткани, ослабляя кость, делая ее не способной нести нормальные нагрузки. В конечном счете, перелом может случиться при обычном наклоне кпереди. Остеопороз - самая частая причина компрессионного перелома. 40% всех женщин к 80 годам имели хотя бы один компрессионный перелом позвоночника. Если перелом будет вызван внезапной травмой, то первым проявлением будет резкий болевой синдром в области позвоночника, руках или ногах. Так же Вы можете чувствовать слабость и онемение, если при переломе были повреждены нервные структуры позвоночного столба. Если разрушение позвонка будет постепенным (при остеопорозе), то будет умеренный, постепенно нарастающий болевой синдром.

При тяжелых формах компрессионных переломов задние части тела позвонка могут смещаться в спинномозговой канал, оказывая давление на спинной мозг. К счастью это встречается не часто.

Таким образом, наиболее частыми  причинами поражения тел позвонков являются:

  1. «Критический» остеопороз позвоночника.
  2. Опухоли тела позвонка (среди доброкачественных опухолей – прежде всего агрессивные гемангиомы, среди злокачественных -  миеломная болезнь),  метастатическое поражение тела позвонка (единичные метастазы, локализующиеся в пределах пораженного тела позвонка).
  3. Травматические повреждения позвонков (компрессионные переломы тел позвонков 1-2 степени, посттравматический остеонекроз тел позвонков).

Лечение поврежденных позвонков на протяжении многих лет представляло трудности, обусловленные,с одной стороны, недостаточным эффектом консервативных методов лечения, с другой - ограниченными возможностями открытых хирургических вмешательств. Внедрение в 1984 году французскими учеными методики пункционной вертебропластики позволило качественно улучшить лечение пациентов с поражением позвонков.

Пункционная вертебропластика это малоинвазивный метод стабилизации пораженного тела позвонка путем вводимого в него костного цемента через тонкую пункционную иглу. Вводимый в тело позвонка в жидком состоянии костный цемент через 10-15 минут полимеризуется и превращается в массу каменистой плотности, таким образом, укрепляя пораженное тело позвонка. Операция проводится под местной анестезией. Для улучшения обезболивающего эффекта внутривенно вводятся анальгетики. Все манипуляции выполняются под рентгенологическим контролем. Это позволяет избежать травмирования спинного мозга и нервных корешков в ходе операции.  Активизация пациентов осуществляется спустя 2 часа после проведенной операции, а средняя длительность пребывания в стационаре не превышает 2-х суток. Главным клиническим эффектом при пункционной вертебропластике является устранение болевого синдрома.

Основными факторами, обеспечивающими эффект пункционной вертебропластики, являются:

  1. Консолидация тела позвонка.
  2. Обеспечение осевой стабильности пораженному телу (что препятствует или останавливает прогрессирование компрессионного перелома тела позвонка).
  3. Устранение боковой деформации позвонка.
  4. Химическое и температурное воздействие костного цемента на опухолевую ткань (что приводит к гибели опухолевых клеток).
  5. Термическое воздействие на болевые рецепторы приводит к уменьшению болевого синдрома.



Также в разделе
специалисты
Овчаренко Дмитрий Витальевич Овчаренко Дмитрий Витальевич
Врач-нейрохирург высшей категории
подробнее...